В 80 % случаев обоснованность вынесенного решения зависит от качества оформленного направления на МСЭ
Сегодня я хочу поделиться с вами ценной информацией, которая поможет избежать распространенных ошибок. Речь пойдет о направлении на МСЭ, который может сыграть ключевую роль в жизни человека с ограниченными возможностями.
Вам интересно узнать, о чем идет речь?
Я подготовила для вас чек-лист с основными пунктами, на которые стоит обратить особое внимание при заполнении направления на медико-социальную экспертизу.
Используя чек-лист, вы сможете правильно и полно заполнить все необходимые графы, включая информацию об основном заболевании и реабилитационном прогнозе.
Вот чек-лист для методического пособия «Порядок и инструкция по заполнению направления на медико-социальную экспертизу»:
- Общие сведения:
Наименование медицинской организации.
Адрес медицинской организации.
ОГРН медицинской организации.
- Данные о гражданине:
Фамилия, имя, отчество.
Дата рождения и возраст.
Пол (мужской/женский).
Гражданство.
- Информация о состоянии здоровья:
Номер и дата протокола врачебной комиссии.
Цели направления (установление инвалидности, причина инвалидности и др.).
Отметка, если гражданин не может явиться в бюро.
Отметка о нуждаемости в паллиативной помощи.
Диагнозы и обследования:
Основное заболевание и код (МКБ).
Сопутствующие заболевания и коды (МКБ).
Запись о проводимых медицинских обследованиях с датами и результатами.
Клиническая информация:
Жалобы гражданина на здоровье.
Объективные данные: состояние здоровья, антропометрические данные (рост, вес и др.).
Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный.
Реабилитационный потенциал: высокий, средний, низкий.
Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный.
- Рекомендации по лечению:
Перечень рекомендуемых лекарственных препаратов.
Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации.
Запись о санаторно-курортном лечении (если необходимо).
Оформление документа:
Дата заполнения направления.
Подписи председателя и членов врачебной комиссии.
Место печати медицинской организации (при наличии).
Используемые нормативные акты:
Этот чек-лист помогает удостовериться, что все необходимые сведения для заполнения направления на медико-социальную экспертизу учтены, и форма оформлена корректно. Если нужны дополнительные моменты или конкретизация, дайте знать!